Ортопед. Протезирование зубов
В конце 20 века ортопедическая стоматология совершила колоссальный прорыв, поэтому теперь восстановление зубов происходит быстро и эффективно.
Протезирование зубов производится с использованием новых технологий и материалов, позволяющих стоматологу-ортопеду создавать искусственные зубы, визуально и функционально практически неотличимые от естественных. Современное протезирование зубов – это безупречные методики восстановления зубного ряда как у пациентов пожилого возраста, так и у молодых людей, потерявших зубы, например, из-за удара в лицо или неудачного приземления при занятиях экстремальными видами спорта. Раньше ортопедическая стоматология преимущественно занималась проблемами пожилых людей, протезирование зубов у которых имеет свои особенности в силу возрастных изменений анатомии челюстей и других факторов.
Современное методы протезирование зубов позволяют решить абсолютно любую проблему с потерей или разрушением зубов, отталкиваясь только от состояния здоровья, количества и состояния сохранившихся зубов, и денежных вложений. Сегодня ортопед имеет на службе у себя современное оборудование, новые материалы и технологии, которые позволяют буквально «из пепла» воссоздавать ровный и белый ряд зубов.
Ортопед может предложить пациенту, в зависимости от ситуации (медицинских показаний, пожеланий самого пациента и т.д.) как постоянный зубной протез, так и съемный. Несъемные ортопедические конструкции изготавливаются из металлокерамики и биосовместимых материалов. Металлокерамика была единственной альтернативой постоянного зубного протеза.
Что же представляет из себя протезирование зубов?
Зубной протез — это достаточно сложная биомеханическая конструкция. В первую очередь, после протезирования зубов, зубной протез должен восстановить утраченный зуб, при этом максимально приближаясь к параметрам живого зуба. Ортопед должен подобрать такую конструкцию протеза, которая не только заменит отсутствующие зубы, но и поможет сохранить оставшиеся зубы на долгое время. На качество протезирования зубов влияет как квалификация стоматолога, так и оснащенность стоматологического отделения. В медицинском центре Кравира применяются только зарекомендовавшие себя современные технологии протезирования зубов.
Протезирование зубов необходимо в случаях, когда имеющиеся зубы в силу значительного разрушения не в состоянии выполнять возложенную на них функцию, когда их количество уменьшилось, даже на один, и когда они косметически не удовлетворяют своего обладателя.
Стоматолог – ортопед медицинского центра «Кравира» предлагает вам следующие виды съемного и несъемного протезирования, о которых расскажем несколько подробнее.
Несъемное протезирование зубов
- Коронки
- Мостовидные протезы
- Виниры
указанные изделия прочно фиксируются на зубах при помощи стоматологических цементов.
Виниры являются способом изменить форму, цвет, дефект положения зуба и достичь ослепительной «голливудской» улыбки, решая эстетические задачи. Подобное творчество требует от врача значительной квалификации и чувство вкуса.
В эстетической стоматологии одним из важных показателей является цвет зуба. Довольно популярным вариантом коррекции является установка виниров.
Композитные материалы в качестве материалов для виниров являются наиболее востребованными, т.к. сочетают в себе множество положительных моментов: отсутствие необходимости снятия значительного слоя эмали, большая прочность и долговечность, большой выбор цветовой гаммы и прекрасная эстетичность конструкций.
Такие винирные покрытия изготавливаются с использованием адгезивной техники (от латинского adhaesio - прилипание). Современные материалы позволяют добиться максимальной силы склеивания винира и эмали. При этом препарирование с формированием полости и отвесных стенок не производят. Ограничиваются лишь иссечением патологически измененных тканей .
Металлокерамические зубные коронки (металлокерамика) - ныне, пожалуй, самый популярный вид несъемного зубного протезирования: она наиболее близка по своим физико-механическим свойствам к эмали естественных зубов.
Преимущества металлокерамических зубных коронок:
- Во-первых, используя металлокерамику, можно добиться полного соответствия искусственных зубов натуральным как по внешнему виду, так и по функции.
- Во-вторых, металлокерамическими искусственными зубами можно отлично (при условии их правильного изготовления) пережевывать пищу, так же как и своими зубами, а в некоторых случаях - даже лучше.
- В-третьих, на металлокерамике в несколько раз меньше оседает микробная бляшка, чем на своих зубах или металле. Следовательно, металлокерамические зубы - более "гигиеничные". Это особенно важно пациентам с пародонтитом.
- В-четвертых - это долговечность. Металлокерамика очень точно одевается на зуб. Следовательно, между коронкой и зубом пища и слюна не попадают, кариес под коронкой не развивается. В результате коронка служит дольше. На сегодняшний день металлокерамика - самая долговечная конструкция из возможных в стоматологии. Средний срок службы металлокерамики на неблагородном сплаве 10-12 лет. На золотоплатиновом сплаве 15 лет и более. Такой срок службы металлокерамической коронки возможен только в том случае, если она сделана особым методом с применением современных материалов и методик.
- В-пятых, с помощью металлокерамики возможно с одинаковым успехом протезировать от простых до самых сложных деформаций зубочелюстной системы с долговечным прогнозом.
И, наконец, правильно сделанная металлокерамическая коронка никогда не вызовет изменений в десне. Десна не будет кровоточить, не изменит свой цвет, не изменит контур. Если это не так, значит, при изготовлении металлокерамики не были учтены современные подходы к такому протезированию зубов.
Мостовидный протез - это несъемная ортопедическая конструкция, напоминающая мост, который крепится на зубах при помощи коронок, коронок со штифтами, вкладок. Он может изготавливаться из тех же материалов и по тем же технологиям, что и коронки. Отличительной их особенностью является наличие промежуточной части в виде искусственных зубов. Он применяется для замены одного или нескольких отсутствующих зубов.
Установка мостовидного протеза возможна лишь в том случае, если справа или слева по обе стороны отсутствующего зуба еще имеются зубы, на которые он может быть закреплен. Эти опорные зубы обтачиваются, и на них устанавливаются коронки.На коронках устанавливается элемент протеза, заменяющий отсутствующий зуб или зубы. Мостовидны протезы (мосты) изготавливаются лабораторным путем.
Зачем требуется замещение отсутствующих зубов?
Дело в том, что при потере даже одного зуба у нас теряется способность адекватно пережевывать пищу. Очень часто при потере одного зуба соседствующие с дефектом зубы наклоняются в сторону дефекта. Зуб с противоположной челюсти (антагонист) начинает выдвигаться в сторону дефекта, деформируя зубной ряд. Эти явления мешают нормальному жеванию, резко повышается жевательная нагрузка в соответственной области. Это все приводит к тому, что челюсти теряют привычное состояние и развивается деформация прикуса. Иногда при удалении жевательных зубов образуются щели между передними зубами, т.к. зубы отклоняются в сторону дефекта. Это приводит к изменению внешнего вида.
Съемные зубные протезы используются при полной или частичной утрате зубов, в особенности касательно утраты жевательных зубов. Съемные протезы могут использоваться даже в случае утраты одного жевательного зуба. В арсенале современной стоматологии имеются технологии изготовления съемных протезов, обладающих необычайным удобством, высокой износостойкостью и эстетическими свойствами. Громоздкие и неприглядные съемные протезы, которые наши дедушки и бабушки на ночь оставляли в стакане с водой, навсегда ушли в прошлое.
Частичный съемный протез используется в случаях, когда утрачены один или несколько зубов. Он изготавливается целиком из пластмассы, за исключением кламмеров (крючков). За счет этого протез достаточно лёгкий, относительно дёшевый, а также легко трансформируется при необходимости. Но срок его службы ограничен, он занимает во рту довольно много места и полностью опирается на десну. Правда, в случаях временного протезирования такой протез бывает просто незаменим.
Полный съемный протез
Такой протез зачастую является единственной возможностью восполнить все утерянные зубы и удерживается во рту эффектом присасывания (как два стекла, смоченные каплей воды) и анатомическими выступами челюстей. Правда, на нижней челюсти фиксация очень всегда удовлетворительная. Поэтому в тех случаях, когда пациент имеет проблемы с пользованием таким протезом, единственным способом восстановления жевательной функции является протезирование зубов на имплантатах.
Бюгельный протез - происходит от немецкого слова «Bugel», что в переводе на русский язык означает «дуга». Такая конструкция зубного протеза позволяет использовать для опоры не только десны, но и собственные зубы. У бюгельного протеза более компактный вид, он достаточно удобен, долговечен и прочен. При этом по сравнению с пластиночными съёмными протезами, у бюгельного протеза способ передачи жевательной нагрузки ближе к физиологическому.
Бюгельные протезы бывают с кламмерами и с замками. У бюгельных протезов с кламмерами удержание протеза на зубах осуществляется с помощью особых крючков, которые плотно охватывают зуб и не причиняют вреда эмали. У бюгельных протезов с замками крепление протеза очень жёсткое, почти неподвижное. Поэтому большая часть жевательного давления перераспределяется на опорные зубы, на которые надеваются специальные металлокерамические коронки. В отличие от кламмеров, крепление скрыто внутри бюгельного протеза, поэтому снаружи не видно металлических элементов.
Протезы на телескопических коронках
Протезы на телескопических коронках являются разновидностью бюгельных протезов. Они удерживается на зубе с помощью коронки, состоящей из двух частей. Первая часть является собственно металлокерамической коронкой и снимается. Вторая часть — металлический колпачок, с параллельными стенками зацементирован на зубе. Как складывающаяся подзорная труба, коронка садится одна на другую, плотно удерживаясь на ней.
